女性不孕要做哪些检查
来源：杭州红房子妇科医院点击免费咨询专家
发布日期：2016-09-29
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不孕不育一直是夫妻婚姻生活的硬伤,一个家庭没有孩子绝对是一种缺憾。不孕一直是女性关注的问题，女性不孕要做哪些检查呢?杭州红房子妇科医院的妇科专家在此为您解答。
杭州红房子妇科医院的妇科专家说，女性不孕要做的检查有：
（1）系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）推测有无排卵及预测排卵期。可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
（8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。
杭州红房子妇科医院的专家提示：不孕症的检查有其特别的时间限制;倘若检查的时间不对，不仅无法精准判读，还徒增一些不必要的风险。常见的不孕症检查，包括以下项目：
（1）卵巢功能检查经期第二、三天
一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。
(2)泌乳激素检查 早上较好
一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。
(3)卵巢肿瘤指数检查 非经期较适合
如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议好在非经期期间检查。
(4)输卵管摄影 月经后三至七天
输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。
(5)子宫镜检查和腹腔镜检查 月经后三至七天最适宜
子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。
(6)男性精虫检查 先禁欲三至七天
男性精虫检查，一般只须短暂禁欲三至七天，配合生殖医学心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。
(7)空腹才可受检
到底要不要空腹来做检查?由于荷尔蒙、泌乳激素、卵巢肿瘤指数不会因为用餐前后而有所浮动或改变，因此都不必空腹就能做检查;而输卵管摄影是在患者清醒的情形下检查，也不必空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行，为避免胃食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。
一般建议不孕症初诊的患者，在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。
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