女人的28天

　　月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常的月经具有周期性，一般为21~35天，平均是28天。每次月经持续时间（经期）一般为2~8天，平均3~5天。一般月经期无特殊症状，但有一部分女性会在经期出现下腹及腰骶部下坠或隐痛等不适，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。

　　女性月经周期的形成主要是由于调控卵巢功能的下丘脑和垂体与卵巢之间相互作用的结果，而子宫内膜周期性变化则是体内激素水平变化的具体体现。

　　在每一个月经周期，卵巢发生一系列形态和功能变化，包括卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。而雌激素、孕激素这两种性激素的分泌变化导致子宫内膜经历了一系列形态和功能变化。卵巢的这些变化是由于垂体腺分泌促性腺激素的变化所引起的，而垂体腺的分泌又受到下丘脑激素的控制。此外，卵巢分泌的雌激素和孕激素对垂体腺和下丘脑还可呈现反馈作用以调节它们的活动。总之，月经周期实质上就是下丘脑－垂体－卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。

　　每个月经周期子宫内膜的变化可分为3个阶段，下面我们以28天为例。

　　第一阶段表情

　　历经时段:此阶段为月经期。以月经期为起点，历经第一日至第四日。

　　生理指数:★★

　　由于血液孕激素和雌激素降到最低水平，同时由于子宫所产生的前列腺素共同导致螺旋动脉痉挛从而瓦解内膜的血液供应。这将引起内膜及其血管坏死脱落，如此造成的出血可将死掉的内膜冲入子宫腔内。另一方面，前列腺素的增多还可导致子宫肌层的收缩，这有助于血液和内膜从子宫腔排出，但也可引起伴随经期出现的痛经。

　　注意事项：

　　经期要忌剧烈活动、禁房事及盆浴；少吃刺激性食物及冷饮。要勤换卫生巾，白天一般不超过四小时更换（炎热时节则好两小时更换一次）

　　第二阶段表情

　　历经时段：现在是第五至第十四日。

　　生理指数：★★★

　　此期是由于卵泡生长，分泌的雌激素愈来愈多，使血液雌激素水平逐渐升高，从而对子宫内膜产生修复作用。因此，内膜逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。

　　注意事项：

　　阴道分泌物也随月经周期变化而就变化。增生期开始几天分泌物少，临近排卵期则分泌物明显增多。

　　第三阶段表情

　　历经时段：第十五日至第二十三日，也就是两次月经的间阶段，是非常容易受孕的排卵期。

　　生理指数：★★

　　这期是由于上一期末，成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜血管增生、充血，并使子宫腺体扩经弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床(受孕)。假如这次月经周期未受孕黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩，从而停止分泌孕激素和雌激素。当血液这两种性激素降到极低水平时，肥厚的子宫内膜由于失激素的支持而发生坏死，出血和脱落，从此开始月经期。

　　注意事项：

　　分泌期阴道分泌物由排卵期的量多清稀状变成稠厚而混浊。正常状况下，不建议用护垫或穿紧身内裤，也不要用各种药物洗涤，尤其是不做阴道内冲洗。

　　虽然月经周期的一系列变化在体内是激素变化的生理过程，有一定的规律可循，但是"正常的周期"只是一个相对的概念，尤其对十几岁的青少年和即将到更年期的妇女。几乎任何事情都会导致月经周期不规律，但人的精神心理因素（如剧烈情绪波动、环境改变或怀疑自己受孕等）可以通过下丘脑影响这种自动性周期变化，而某些疾病、最近所服的药物或采用激素避孕方法等，也都可引起月经周期的紊乱。

　　如果发生以下症状，需要马上看医生：

　　*你的月经周期小于21天或大于35天

　　*你的经期常常不规律

　　*你的月经持续时间大于一周

　　*你的月经流量比平时多一倍以上

　　*你的月经量比以前减少一半以上

　　*经期的疼痛超出了你所认为的正常状态，不服用镇痛药物无法正常工作或学习

　　*非月经周期内阴道出血。