月经频发临床表现治疗

　　月经频发

　　月经频发是指月经周期缩短，短21天者，屑有排卵型功血。是由于卵泡期短、卵育迅速、或黄体功能不全引起。临床多见于生育年龄的妇女，医学将本病称为“月经先期”、“月经超前”、“月经趱前”、“经早”。

　　[临床表现]

　　月经提前7天以上来潮，并非偶然1次，需连续出现2个周期以上。

　　[诊断]

　　1。有典型症状，月经周期短于21天，有规律。

　　2，基础体温双相，卵泡期短，仅7-8天；或黄体期短于10天，或体温上升不足0．5℃。

　　3．子宫内膜活检分泌反应差，或仍停留在早期分泌阶段。

　　4．鉴别诊断：排卵期出血：发生于两次月经间，少于月经量，或白带挟血，基础体温测定，出血发生于体温由低向高转化时期。

　　[治疗]

　　1．西医药治疗

　　(1)欲生育者可与克罗米酚、三苯氧胺等，以促进排卵并改善黄体功能休克罗米酚于月经第5天开始，50---100mg/每晚，连用5天；三苯氧胺于月经周期第5天开始，10-20mg/次，每日2次，连用5天。

　　(2)己烯雌酚0．25-0．5mg／日，连用20天，以促进卵泡正常发育和改善黄体功能。

　　(3)肌注黄体酮或口服安宫黄体酮，10mg／日，连用5天，时间选择黄体期的、后期，改善黄体功能。

　　2．医药治疗

　　(1)脾气虚：月经提前，量多，色淡，质稀，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡或边有齿痕、苔薄白，脉虚缓。

　　治法：健脾益气，固冲调经。

　　方药：党参、炙黄芪、乌贼骨、白术各15克，陈皮、炙甘草各10克，当归、升麻、柴胡各6克。

　　成药：补益气丸。

　　(2)肾气虚：月经先期，量少、色淡黯、质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细尺弱。

　　治法：补肾固冲，调经。

　　方药：熟地、枸杞子、桑寄生、川断、菟丝子、山药各15克，山萸肉、杜仲各10克，当归6克，砂仁(后下)3克。

　　成药：金匮肾气丸。

　　(3)阳盛血热：月经提前，量多、色鲜红或紫红、质黏稠，身热面赤，口渴欲冷饮，小便短黄，大便干结，舌质红、苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：黄芩、黄柏、炒栀子各10克，生地15克，茜草炭、生地榆各12克。

　　成药：荷叶丸。

　　(4)肝郁血热：月经先期，量时多时少、色黯有血块，伴小腹胀痛，心烦易怒，口干口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

　　治法：疏肝清热，固冲止血。

　　方药：丹皮、栀子、柴胡、当归、赤白芍各10克，白术、茯苓各15克，生甘草、炒薄荷各6克。

　　成药：加味逍遥丸。

　　(5)阴虚血热：月经先期，量少、色红、质黏稠，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热、固冲止血。

　　方药：生地、玄参、麦冬、炒地榆各15克，地骨皮、赤白芍各10克，阿胶(烊化)10克。

　　成药：知柏地黄丸。

　　[预防与调养]

　　1．平时宜保持心情舒畅，情绪稳定。

　　2．忌服辛辣温燥之品。

　　3．注意经期及产后卫生，劳逸结合，切勿过劳。