LEEP刀手术的方法

Leep刀是采取高频电刀利用Leep金属丝由电极尖端产生6MHz的超高频电波，接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来达到各种切割、止血等手术目的。LEEP刀手术的具体方法如下：

1）患者取截石位，常规0.25%～0.5%碘伏消毒外阴、阴(陰)道，铺巾。在患者臀部或大腿部(肌肉丰富的地方)贴好电刀负极板，打开电箱开关，将电切调至60w，电凝调至40w。

2）将膨宫液管、摄像头、电缆线表面用75%酒精擦拭两遍后，安装在电刀手柄上。

3）消毒宫颈管，检查宫颈病变，结合术前CCT或TCT结果，以及宫颈活检结果，决定切除范围，对于CIN患者，宫颈涂2.5%碘酊，判断宫颈病变的危险部位，切割下组织与其他组织分开送病理，必要时分点送检。

4）一般切割范围超过正常组织1mm，切割理想深度为7mm，若同时存在颈管息肉样增生或息肉，应在宫腔镜直视下切割。对于CIN2、CIN3病变直径≥2.5cm，应采用冷刀锥切。

5）将电切环全部推出，切割前唇时，以阴(陰)道窥器后叶为支点，切割后唇时，常无确切支点。

6）切割通常自6点开始，顺时针方向进行(若自前唇开始切割，遇多量出血时将影响后唇切割)，先启动踏脚，并在手感觉到有切割作用时，再移动切割的手柄或弹簧，顺势将组织按需要切除的深度切下，电切环移入镜鞘内，再放开踏脚，将组织完全切割下来。由内向外，“弧形切割”，切割速度不应过快，否则所使用的凝切混合电流的电凝作用不能很好发挥功能，引起出血。原则上尽量在直视下用环形电极电凝出血点止血，创面渗血可用滚球电极电凝止血。遇糜烂重，充血的宫颈，可先用滚球电极电凝宫颈后，换环形电极切割，以减少出血。有时表面光滑的上皮下存在多发纳囊，切割可适当外延，破坏纳囊，使治疗更。

7）切割后宫颈呈“浅坛状”或“蘑菇头”状。

最后，需特别提醒的是，LEEP刀手术好是由有相关经验的妇科专家亲自操作，以免因操作不当而贻误病情，技术的价格并不在于设备本身，主要是在于实施技术者的水平与经验！