更年期子宫肌瘤的治疗方法

许多疾病的治疗都存在这样的情况，虽然是同一种疾病，但患病人群不同，所采取的治疗方法也不相同。子宫肌瘤多发生于中年后期，进入更年期前约有20%～25%的人患有子宫肌瘤。当临近更年期发生子宫肌瘤应该怎么办呢?这就要看肌瘤的生长部位、大小，症状的轻重，以及有无并发症等，综合加以考虑。一般说来可以采取以下治疗方法。

(l)观察随访：对更年期接近绝经期的妇女，肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠3个月大小者，无月经过多或压迫症状可不给予任何治疗，仅需3～6个月复查一次，期待绝经后子宫肌瘤萎缩。在绝经后，随着雌激素分泌量的减少，子宫肌瘤失去雌激素的刺激将逐渐萎缩。但有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚，在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状仍须考虑手术。

(2)西药治疗：西药治疗对改善病人症状有一定作用。对月经量较多而肌瘤较小，已除外子宫内膜病变者可用雌激素治疗。雄激素能促使子宫肌层及肌层中的血管平滑肌收缩，并对抗雌激素使子宫内膜萎缩从而减少出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素每日口服1～ 2次，每次5mg;丙酸睾丸酮每周肌肉注射2～3次，每次25mg，但雄激素每月剂量不宜超过250mg，以免引起男性化。其他止血剂如云南白药、安络血、6-氨基已酸、维生素K等对减少出血也有一定作用。

(3)中药治疗：运用中药治疗子宫肌瘤，疗效尚属满意，特别是对于由子宫肌瘤造成的月经过多、腹痛等症状，收效更为满意。我们在临床上以自拟消癥丸治疗子宫肌瘤60多例，大多数病人用药3个月后临床症状明显改善，并有近半数病人的肌瘤体积明显缩小。处方：黄芪60g，党参50g，鳖甲80g，夏枯草45g，玄参30g，山慈姑、浙贝母、穿山甲各12g，水蛭1Og，鹿含草45g，八月扎30g，枝枝12g，茯苓15g，三七1陀g，血竭6g。共为细末，制成豆粒大水丸，每服9g，日服2次。月经期停药，今个月为一疗程。