中年妇女过早绝经须诊治

过早绝经是高促性腺激素闭经的临床表现，可以有卵巢早衰和卵巢无反应综合症之区分，病变发生在卵巢。　　卵巢具有产生卵细胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能，主要是分泌雌激素和孕激素以及少量雄激素，卵巢可有周期性变化，出现子宫内膜的周期性脱落出血，形成月经。

正常健康的妇女多于12-18岁之间开始来第1次月经，于45-50岁前后绝经，如果在40岁以前提早闭经1年以上者，表示卵巢功能过早衰退，一般称之为卵巢早衰或过早绝经。这时，更年期出现的一系列症状，也就提前来临或加重。所以，一旦出现非妊娠性的闭经，就应及早检查各种女性激素水平，试行内分泌治疗，绝不能掉以轻心。而测定血促性腺激素水平，则是诊断的关键。

真正的卵巢早衰，多半是由于卵巢的卵泡先天性过少，早期虽可发挥作用，有月经来潮，但渐渐地便步入衰退过程，最后卵巢上的卵泡全部闭锁消失，而卵巢功能也就丧失殆尽。目前，还没有能够促使其衰退过程逆转的治疗方法，只能不断地给与女性激素，借以代替卵巢自身的功能。

另外一种是卵巢无反应综合症。腹腔镜检查，可以看到卵巢缩小。这是由于卵巢受到严重感染或卵巢肿瘤等，卵泡的功能不足，所以又名“卵巢不敏感综合症”或“抗卵巢综合症”。这种卵巢病变如能及早治疗，还有可能恢复其生殖功能，怀孕是有希望的。此外，还有少数妇女是由于自身免疫疾病所引起，经过一些抗自身免疫病的治疗，加强了卵巢--脑垂体的活性，也有可能诱发排卵，恢复受孕功能。

过早绝经的治疗，主要是针对有卵泡型的卵巢无反应综合症。可在医生的指导下，采用雌激素、孕激素、绝经期促性腺激素或促黄体生成素释放激素等性激素制剂，并与各种维生素相配合，根据具体情况辨证施治。