手脚冰凉还痛经 未必就是“宫寒”

　　微信热帖中，有提及女性宫寒的，并将之与手脚冰凉、月经不调、不孕不育画上等号。王小姐一到冬天就容易手脚冰凉，她不无担心地问，自己是不是就是宫寒患者，日后怀宝宝都有问题？实际上是这样吗？

　　手脚冰凉、痛经也可能与宫寒无关

　　很多人把手脚冰凉归咎于宫寒，并自行认为自己是宫寒患者。实际上，这是误解。手脚冰凉可以是宫寒的表现之一，但并非手脚冰凉就等于宫寒。中医所说的寒症，有虚寒和实寒之分：虚寒是阳虚导致的内寒，实寒是感受寒邪导致的寒证。因此，手脚冰凉，除了真的可能是阳虚导致的虚寒，还有可能是天气冷、平常锻炼少、爱穿短装等外部环境导致的实寒。

　　还有一些人，把痛经等同于宫寒。曾诚表示，痛经和宫寒不是等同的。中医理论认为：导致痛经的原因，主要有两种：一种是“不通则痛”，一种是“不荣则痛”。前者是因为瘀血、寒凝导致的，即痛经同时有寒证表现，这就与宫寒有关，治疗以温通、暖宫为主;后者是因为气血虚弱、经脉失于濡养导致的，这就与宫寒无关，治疗应以补气养血为主。

　　脾肾阳虚并有月经异常、生育障碍时才是宫寒

　　若是阳虚导致的手脚冰凉，多是脾阳虚、肾阳虚或脾肾阳虚三种情况。脾阳虚通常表现为神疲气短、乏力、胃口差、大便稀薄、四肢不温等;肾阳虚则表现为头晕耳鸣、性欲低下、小便清长、夜尿多、腹泻、腰酸膝软、四肢冰冷等，女性还有月经推后、经血色淡、闭经甚至合并不孕;脾肾阳虚则兼有以上两类表现。

　　有阳虚的女性不一定就有宫寒，当脾肾阳虚合并月经异常、生育障碍时，我们才会认为这和宫寒有关。一旦因阳虚导致了宫寒，不但月经不正常，还对生育影响很大，甚至发生反复自然流产。

　　性生活、卫生习惯不良会引起宫寒

　　过早开始性生活、过多无保护性生活、反复人流或清宫术，都是导致宫寒的祸因。此外，经常穿衣不暖、小腹或膝以下受冷、长期熬夜，或忽视经期卫生，都可以引起宫寒。

　　很多初次性生活过早、性生活过频以及多个性伴侣的女性，容易出现白带异常、瘙痒、腹痛、性交痛、不孕，而反复人流导致宫腔粘连或子宫内膜损伤。中医认为“穷必及肾”，简单来说就是任何脏腑的疾病，长期不愈，或失治误治，都可能引起肾的虚损，比如肾阳虚衰、脾肾阳虚等，表现出前面所述的相关症状。

　　天冷时爱穿短装，甚至大冬天穿露肩、露腹、露膝的服装，也会导致体质变差。有的女性经期“百无禁忌”，甚至饮食生冷、泡温泉、游泳，若水源不洁，容易发生逆行感染，导致盆腔炎症，可表现为宫寒症状。

　　莫盲目暖宫，应先辨体质

　　既然部分脾肾阳虚的女性会演变为宫寒，继而导致不孕或反复流产，因此，宫寒者须有针对性地“暖宫”才能逐渐改变体质。

　　一方面生活起居上要保暖、不要直吹空调，还可以通过食补或药补来温补脾阳、温肾助阳，改变阳虚体质，继而改善宫寒。”不过，曾诚对记者强调，必须先经过中医面诊、望闻问切，进行体质辨识，只有确认是阳虚才适合通过食补或药补来温补脾阳或肾阳。“若是阴虚的，吃了补阳的食物或药物就会生内热，加重阴虚症状，不但自身原有体质不能改善，还会出现口舌生疮、咽喉肿痛、便秘、尿赤等症状。 zw