不能忽视的药物流产后的禁忌症

现在社会有很多的人都比较开放，日常生活当中，不注意自己的避孕方法，所以会出现意外怀孕，大家需要注意一些解除自己意外的方式，可以选择流产。但是，要注意流产的方法可以选择药物流产，但是，药物流产后的禁忌症大家不能忽视。

（1）米非司酮禁忌证：肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤；

（2）前列腺素禁忌证：心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者；

（3）过敏体质者，妊娠剧吐者；

（4）贫血、血红蛋白在100g/L及以下者；

（5）带器妊娠者；

（6）宫外孕或葡萄胎者；

（7）每天吸烟超过10支或酗酒者；

（8）居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者；

（9）生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。

4.用药前处理

（1）医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择；

（2）身体检查和检验同负压吸引术；

（3）向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自然选择。

5.用药后观察

（1）服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊；

（2）使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录；

（3）胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物（出血多随时清宫），观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项（流产后2周及6周）；

（4）胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。如流产失败，则行人工流产负压吸引术；

（5）用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。

并发症

（1）感染。妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2～3周，甚至1～2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

（2）不全流产。有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

（3）对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。

（4）月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。

平时生活当中需要注意禁忌症的出现，而且要注意全面的进行调理身体，避免造成自身健康受到影响，日常生活当中，应该注意全面的进行护理，有效地进行鉴别诊断，而且要选择专业的治疗方法，以免带来更多并发症，避免造成感染导致不育完全流产，导致2次流产的现象。