幼稚子宫

??? 幼稚子宫【杭州红房子妇产医院 免费热线：0571-28179219 专家QQ：2885269】? 幼稚子宫妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对有些长，多呈锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全，后屈者则往往子宫后壁发育不全。

??? [临床表现]

??? 月经迟潮伴月经稀少、疼经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、 下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵 巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

??? 女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也尤其少，这种情况就应增强警惕，不妨用B超查个究竟。

??? [危害]

??? “子宫小”是临床上不孕症病人的主要就诊原因之一。有的妇科大夫，仅凭内诊或B超测量，就轻率地给病人以子宫小、不利受孕的诊断。非常多女性病人，因为这些大夫所做的“诊断”，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，我不可以受孕，更有的家庭因此而破裂。

??? 单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。

??? 以上畸形造成子宫不可以正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。

??? [诊断]

??? 1）B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不可以仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊便轻率地诊断。

??? 2）测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定疼苦。

??? 但是这两种方法的诊断会造成非常大的误诊，根据这两种方法可以不可以是堤圪性腺激素性性功能低下，也可能是双无的结论， 所以这两种方法并不可取；

??? 3）电化学发光激素六基项、垂体兴奋试验、阴道四维彩超，动态数字化子宫输狼管碘油造影，必要时行电子宫腹腔镜联合探查，具体的疗法方案根据检查结果而定。

??? [治疗]

??? 已确定为“子宫发育不良”的病人、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分病人都能有有些好的疗法效果。因此，要取得有些好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。

??? 关于“子宫小”的疗法，过去有两种错误的方法：一是用所谓“周期疗法”，补充雌、孕激素的不足，以刺激子宫的发育，这种方法虽能促进小子宫的发育，但 却不可以改变无排卵的状况，因此，对不孕症的疗效不佳；二是有北京安太医院陈凤林大夫发明的宫腔扩大术：宫腔镜和腹腔镜联合进行宫腔扩大术，术后带有生物 防粘膜的特制支撑物1个月，再次手术，直至宫腔能够容纳5ml液体，腹部无瘢痕，术后可以不可以正常来月经和妊娠。

??? 中医治疗幼稚子宫

??? 中医药治疗，主要根据辨证施治的理论分别用药。临床常分6种类型：

??? 1）脾胃虚弱型。应以健脾益肾为主要治疗方法。

??? 2）肝郁肾虚型。应从疏肝补肾入手。

??? 3）痰湿肾虚型。应积极锻炼身体，体重超过正常标准应注意减肥。另外再配以中药。

??? 4）血亏肾虚型。应注重补充营养，适当增加动物脂肪和蛋白，再施以中药。

??? 5）血瘀肾虚型。宜早治疗，并应用雌激素、孕激素序贯疗法，以使月经尽快恢复正常的周期。

??? 6）寒凝胞宫型。应注意经期保护，避免受凉或食用生冷之品，另外，再配以中药治疗。